关于药物流产的专家忠告

　　药物流产，并非避孕

　　药物流产是否真的“无痛、高效、无后遗症”，我们暂且不论，但它毕竟是对妇女身体 的人为伤害，这种堕胎广告却称之为“福音”，不知何“福”之有？其实，围绕药物流产的争 论早在口服堕胎药诞生之初就产生了。

　　80年代初，法国医药学家发明了一种名为“RU486”的口服堕胎药，经临床检验，成功 率达95%以上。只需吞服几粒药丸，就安全、迅速地完成了流产过程，这几乎是每个实施堕胎 女性的愿望。应该说RU486的问世对堕胎术而言是革命性的。随之爆发的一场关于这一“杀人药丸”是否符合人道“的争论，将西方的医学家、伦理学家、法学家纷纷卷了进来，更引起了 反堕胎主义者强烈反对。

　　仅从医疗角度看，西方世界对RU486有着不同态度：在法国，1988年就允许使用，约有三分之一的堕胎女性选择服用；英国女性则接受得较慢，1991年开始被允许使用此药，接受者 却只有十分之一；而美国在经过2000名女性试验后，才在1996年允许正式使用。90年代初， RU486首次在中国使用，此后几年该药在全国迅速推广开来。

　　既然几粒药丸就可以解决问题，性行为不是不再有后顾之忧了吗？其实不然。药物流产 只是在不小心怀孕之后的一种补救措施，解决不了避孕的问题。RU486的作用机理是通过化学 方法使受精卵无法发育，然后坏死、脱落。现在国内只有几家药厂生产此药，其中文名称为 “米非司酮”或“息隐”。在服用此药后，还要配合服另外一种药，在2种药的双重作用下， 才能将受精卵完全排出体外。

　　这种药的药效看上去很简单：吞下1粒药，妊娠就立刻中止。实际上其过程并非那么简 单，也远不如想象中那么轻松、迅速。首先，身体条件要适应服用此药的要求，而且要在2 天～4天里先后服下9片药。从流产之日起要有2个星期的时间随时准备去医院检查，即使确定 已经完全流产，1个多星期后还要回到医院复诊。服药后子宫收缩引起的疼痛并不比人工流产手术轻，流产后会有十几天的持续出血，有的人出血时间更长，甚至出现大出血，而对于这个 问题至今仍无解决良方。此外，服药后会有许多不良反应，感染则是最大的潜在危险。

　　专家如此忠告

　　由于RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能 破坏免疫系统；而国内妇产科医生则忠告，药物流产妇科病并发率达70%.如果将手术流产与 药物流产作一番比较，我们不难发现：两者在对身体造成的伤害、痛苦和所需要花费的时间， 以及将面临的风险几乎是相同的。而在我国药物流产费用要比外科手术费贵3倍～5倍。在实际调查中我们发现，怀孕后愿意选择这种方法流产的女性已经占了一半。来自医院的数据表明接 受过药物流产和手术流产的孕妇比例是1∶3，而且前者的比例还在增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。另外，对某些人来说，接受 外科手术完全是被动的，而服药则是主动掌握自己命运的一种方法。但从科学的角度出发，千万不可忽视医生的忠告。

　　正如执行RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药， 既有好处，也有风险。”事实确实如此，而且如果忽视医生的忠告，风险将会更大，法国就曾 发生一位妇女在服药过程中心脏病突发而死的例子；国内也有因宫外孕未按照规范服药造成死 亡的病例。

　　面对目前越来越流行的“药物流产热”，那些准备进行药物流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告：

　　- 服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；

　　- 身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；

　　- 服药前做B超检查，确认是宫内孕；

　　- 流产后至少休息3天～5天；

　　- 严格遵守医嘱，按时复诊；

　　- 不能连续服药；

　　- 选择就诊的医院一定要具备急诊条件（可以紧急刮宫、输液和输血）；

　　- 不能当作常用避孕药物去服用。